Qual è lo shock femoroacetabolare?
Noto anche come conflitto femoroacetabular impingement dell’Europa centrale e anglosassoni questa malattia scoperto da chirurghi ortopedici svizzeri e tedeschi alla fine del ventesimo secolo, rappresenta oggi la principale causa di artrosi dell’anca, vale a dire indossare questo comune. È stato pubblicato su riviste scientifiche che è stata la causa dell’osteoartrosi dell’anca in pazienti sottoposti a protesi totale tra il 60 e il 70%.
Questa patologia è caratterizzata dal (verso l’interno) impaction flesso-rotazione interna tra la parte inferiore della testa femorale contro la stessa cupola dell’acetabolo viene prodotta. Questo produce un dolore caratteristico che il paziente punta intorno all’anca, specialmente più diretto verso l’inguine. Esistono due meccanismi diversi, che a volte possono apparire separatamente o entrambi allo stesso tempo:
Pinza o effetto tenaglia
In cui l’interfaccia testa-collo femorale collide contro la parete anteriore dell’acetabolo e contemporaneamente strofinato “contraccolpo” sulla parete posteriore. L’acetabolo ha un sovraccarico o è addirittura retroverso (figure A e B).
Effetto camma o camma (effetto camm)
C’è anesfericidad l’interfaccia femorale testa-collo gobba a forma di pressa piegatrice e abrades la parete anteriore dell’acetabolo (figure C e D).
Impingement provoca dolore all’anca più comune negli atleti secondo una recente pubblicazione dal Dr. Marc Philippon in American Journal of Sports Medicine, anche se non è necessariamente un esclusivo atleti patologia con punto di ebollizione dopo lunghi sedestaciones veicoli seduto in un ufficio di guida, … Uno studio condotto dal Dr. Michael Leunig nella popolazione svizzera mostra che il 15% della popolazione ha deformità dell’anca predisposti a soffrire impingement. Che ne soffrano o no dipenderà da molti fattori, ma quello che sappiamo oggi è che:
Dobbiamo trattare i pazienti con sintomi il più presto possibile, perché non c’è remissione spontanea senza correzione.
Le deformità non devono essere trattate per la prevenzione in assenza di sintomi.
Alcune forme di anca sono più probabilità di soffrire impingement: per esempio, una testa femorale gibbosa in cui piegare la parte superiore della gobba si scontra con l’acetabolo e lascia il femore verso l’interno di avanzamento del giunto. Questo strofina il tappeto o la cartilagine e alla fine lo deteriora. Il paziente nota dall’inizio dell’adolescenza o della giovinezza che è difficile flettere e girare la gamba verso l’interno. Alcuni camminare molto, soprattutto piste, entrare e uscire di automobili, in sport come il golf, corsa, pattinaggio, Chut … se è la gamba perno lo spostamento dei prodotti ” stanchezza, “sensazione di” anca carica “e persino dolore.
È importante consultare questi sintomi, sebbene ci siano pochi specialisti in tutto il mondo che sono ancora a conoscenza di questa patologia. Un esempio è lo scopritore di urto, il Professor Reinhold Ganz, è stato nominato nel 2006 per il Premio Nobel per la Medicina per tutta la sua carriera dalla AO Foundation of America.
Trattamento d’urto femoroacetabolare
Esistono tecniche chirurgiche comunemente chiamate “Osteocondroplasties o osteoplastie” che consistono nel ripristinare la forma dell’anca, ad es. rimuovere la “gobba” e il “sovraccarico dell’actábulo” e ripristinare la completa mobilità eliminando lo shock femoroacetabolare. Specificamente uno dei più accettata nelle tecniche chirurgiche mondo è sviluppato dalla nostra unità e noto come Osteoplastica affrontando Mini-invasiva Ribas 6 a 8 cm, che è una variante meno aggressivo per Osteoplastica Ganz (20 e 30 cm). Questa tecnica, che combina la chirurgia mini-invasiva e l’uso di artroscopia e dei suoi strumenti, consente un’elevata precisione di fianco ristrutturato e molto prima ripresa dell’attività fisica rispetto alla tecnica di osteoplastia Ganz , che costringe a eseguire una maggiore osteotomia del trocantere e dislocare l’anca, mentre nella tecnica di Ribas questi gesti chirurgici non sono necessari.
Oggi ha già un’esperienza di 15 anni in questa tecnica chirurgica, con più di 700 pazienti che hanno subito il loro riconoscimento e l’efficacia nel trattamento urto ha confini e oceani attraversati sono già numerosi chirurghi che eseguono esso.
Una terza variante di trattamento, osteoplastica sempre più popolare l’itinerario è puramente artroscopica, cioè, attraverso il display da un sistema di fibre ottiche e da due a tre portali artroscopici, ciascuno di 10 a 14 mm. La sua guarigione è molto simile all’osteoplastica di Ribas. La nostra Unità artroscopia ha dato nazionale e riconosciuti a livello internazionale come il dottor Carlo Magno Cardenas-Nylander come specialisti in artroscopia dell’anca, che conferisce a questo gruppo di medici uno dei più esperti in Europa in questo trattamento variante. Tuttavia, non tutte le deformità che causano lo shock femoroacetabolare sono suscettibili di essere trattate solo in modo artroscopico. Per questo motivo, a seconda del tipo di deformità e fase si trovato questo giunto dell’unità Hip decide se è più adatto al trattamento tramite mini-invasiva Ribas (in cui viene utilizzato anche artroscopico) oppure solo artroscopia semplice. Il recupero post-operatorio e funzionale è, in entrambi i casi, lo stesso.
